提起介入治療,大多數老百姓對此知之甚少。但隨著現代醫療技術的發展,越來越多的人受益于現代高科技成果,顯著提高了生活質量。

介入放射學又稱介入治療學,是近年迅速發展起來的一門融合了影像診斷和臨床治療于一體的新興學科。它是在數字減影血管造影機、CT、超聲和磁共振等影像設備的引導和監視下,利用穿刺針、導管及其它介入器材,通過人體自然孔道或微小的創口將特定的器材導入人體病變部位進行微創治療的一系列技術的總稱。目前已經成為與傳統的內科、外科并列的臨床三大支柱性學科。衡水四院醫學影像科下的介入治療科在衡水四院跨越發展的大潮中,勇于邁進,并取得喜人的成績。

   

介入治療為患者帶來生的希望

  2015年初,正當壯年的患者劉先生來到衡水四院看病。劉先生在北京診斷為原發性肝癌,但北京的醫院認為患者由于肝癌體積較大,僅余36個月的生命,已經沒有治療的價值。來到衡水四院消化內科后,醫生在查看病情后,和介入治療科及時取得聯系。介入治療科主任隨義帶領團隊對患者進行了全面檢查,針對患者具體病情,認為可以采用介入治療。醫生為其制定了詳細的治療計劃,實施介入微創手術。

經過6次介入治療,患者的肝功能、甲胎蛋白等各項化驗指標均正常。在隨訪中,患者精神狀態、身體條件恢復良好。隨主任說,“患者家屬剛得知患者病情時,一直瞞著患者。直到在衡水四院接受治療并取得良好的治療效果后,才敢將患者具體病情告訴患者。”目前,患者恢復良好,對患者而言,這是一次勇敢的嘗試,也為自己贏來了新的希望。

  

“小針孔 大作為”介入診療讓原發性肝癌“無處可逃”

  隨主任介紹說,原發性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一,全球發病率逐年增長,我國一直為肝癌高發國,目前我國發病人數約占全球的55%,在惡性腫瘤死亡率中僅次于肺癌。介入治療是繼內科、外科之后第三大治療手段,對于小于3厘米的“小肝癌”據學者研究5年生存率可達65.4%。根據NCCN美國癌癥治療指南,介入治療已經被推薦為中晚期肝癌的首選治療方法。

  介入診療一般情況下采用局部麻醉的方法,在皮膚上開通2-3毫米左右的小孔,患者不會有明顯疼痛癥狀,操作簡單易行,安全可靠,術后臥床24小時如無特殊情況就可下床活動。該技術對患者創傷小、恢復較快、療效明顯。

那么,肝癌介入診療的原理是什么呢?隨主任說:“正常肝細胞的血液供應20%-25%來自肝動脈,75%-85%來自門靜脈。而原發性肝癌的血液供應90%-95%來自肝動脈,這就為血管性介入治療肝癌奠定了解剖學基礎。我們通過動脈穿刺的方法把一根導管直接送到腫瘤家門口,對腫瘤直接高濃度灌注化療藥物,對腫瘤細胞進行快速準確殺滅,然后再注入栓塞劑,把腫瘤血管營養來源切斷,把腫瘤組織“餓死”,從而抑制腫瘤生長。后期我們聯合射頻消融技術通過穿刺將腫瘤‘熱死’。雙重介入治療下有效改善患者生活質量,延長生存期。”

  “在癌癥治療領域,手術切除一度占據主導地位。但是,一旦病情已進入中晚期,就已不具備手術條件,病患只能進行放化療。相比而言,介入療法創傷小,痛苦少,療效明顯并且全身副作用小。”言簡意賅,隨主任一句話點出了介入療法的優點。

  他進一步說,有四類肝癌患者適合做介入治療。一是無法手術的肝癌患者或者小肝癌。二是為手術做準備,做介入使腫瘤縮小易于切除并減少復發或轉移者。三是手術失敗或復發的。四是肝轉移瘤的姑息治療。

 

保持樂觀心態,相信自己

  隨主任對一位老人仍記憶猶新。2008年,故城的馬老太患肺癌入院,醫院根據定期復查結果共計給予8介入治療,患者病情得到穩定。在之后的7年體檢中,患者病情沒有復發,直到2015年患者去世。

  “雖患癌癥,患者可以生存7年,這在醫學上也是一個很好的案例。”他說。戰勝癌癥,身體素質是一方面,另一方面患者要保持良好的、樂觀的心態,給與自我積極的心理暗示。健康的心態是健康生活和健康身體的奠基。在日常生活中,人們可能會過度地注意生理健康,而忽略了心理健康。其實健康的心理也是非常重要的,不論是在疾病預防還是疾病治療、術后護理過程中,樂觀開朗的情緒都是可以讓很多事情事半功倍。

  隨主任介紹,目前介入治療科已開展各部位腫瘤介入診療技術、外周動脈及靜脈介入診療技術、食道支架、膽道支架、剖宮產后子宮切口瘢痕妊娠的介入治療、CT引導下活檢穿刺及微創介入診療技術等。衡水四院介入診療工作開展于上世紀90年代中期,當時在梁君奎院長、姜西良副院長為代表的老一代介入人率先開展各部位腫瘤介入診療技術,當初設備簡陋、防護缺乏,在遙控胃腸下進行,為衡水市最早開展介入診療技術工作單位之一。隨著近二十年發展,醫學影像科已發展成診斷、治療、教研為一體的綜合性科室。二十年來,已經治療近萬例患者,邢臺、安國、邯鄲等市的患者慕名而來,為廣大患者帶去福音。

 

   

 

名醫簡介

 

隨義   現任影像科副主任,介入科主任

  九三學社成員。現任衡水市抗癌協會腫瘤介入診療專業委員會副主任委員,衡水市抗癌協會腫瘤影像專業委員會常務委員。曾在天津醫科大學總醫院、北京軍區總醫院、河北省人民醫院、河北醫科大學附屬第四醫院進修學習介入微創技術及CTMR影像診斷。

  自參加工作以來一直從事于各種介入微創診療技術及CTMR影像學診斷技術。發表論文期刊10篇,衡水市科技成果2項。擅長各部位腫瘤介入診療;血管內及非血管支架植入術;CT引導下各部位活檢穿刺技術;婦科各種疾病的介入診療(子宮切口瘢痕妊娠、子宮肌瘤、子宮腺肌癥);股骨頭缺血性壞死介入治療;CTMR多發病、疑難病的診斷等。


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